Głodni Wiedzy

Informacje o Polsce. Wybierz tematy, o których chcesz dowiedzieć się więcej

Transmisja, liczba przypadków… Czy po COVID-19 ospa małp będzie kolejną największą epidemią?

Liczby się martwią. Od początku maja ponad 1600 potwierdzonych przypadków małpia ospa Została zgłoszona w 32 krajach, w których choroba nie jest endemiczna. Niecały tydzień po wezwaniu krajów do „kontrolowania wybuchu” wirusa, dyrektor generalny Światowa Organizacja Zdrowia A (WHO), Tedros Adhanom Ghebreyesus, uznał we wtorek, że rozprzestrzenianie się epidemii jest „nadzwyczajne i alarmujące”, biorąc pod uwagę, że „sytuacja wymaga skoordynowanej reakcji”.

Jeśli początkowo zgłoszono tylko kilka pojedynczych przypadków infekcji w Wielkiej Brytanii lub Portugalii, liczba zidentyfikowanych przypadków i dotkniętych krajów gwałtownie wzrosła, a teraz „ryzyko, że ospa małpa będzie Osiedla się w krajach nieendemicznych Światowa Organizacja Zdrowia, która zwoła w przyszłym tygodniu posiedzenie komisji kryzysowej, aby ocenić, czy wirus stanowi „stan zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym” – powiedziała Światowa Organizacja Zdrowia. Więc jak COVID-19Czy infekcja małpią ospą może przekształcić się w pandemię?

Wirus znaleziony na wielu kontynentach

Covid-19 został wykryty w Wuhan pod koniec 2019 roku i szybko przekroczył granice Chin i rozprzestrzenił się na cały świat w ciągu kilku tygodni. Pierwszy przypadek we Francji został zidentyfikowany w lutym 2020 r., a w następnym miesiącu Światowa Organizacja Zdrowia zakwalifikowała się covid-19 pandemia.

W przypadku małpiej ospy pierwsze nieendemiczne przypadki zidentyfikowano 6 maja w Wielkiej Brytanii. W kolejnych dniach w kilku krajach europejskich i Stanach Zjednoczonych odnotowano kolejne przypadki skażenia. We Francji pierwszy przypadek Podjęto decyzję 19 maja. Dziś jest ich ponad sto. Według najnowszych danych zgłoszonych we wtorek przez francuski urząd ds. zdrowia publicznego „we Francji zgłoszono 125 potwierdzonych przypadków, w tym 91 w Ile-de-France”. Według WHO „nagłe i nieoczekiwane pojawienie się” wirusa w krajach nieendemicznych wskazuje, że krąży on od jakiegoś czasu, nie ujawniając jego transmisji. „Dla Covid-19”, zauważa dr Benjamin Davido, specjalista chorób zakaźnych w szpitalu Raymond Poincaré w Garches (Hauts de Seine).

Czy to oznacza, że ​​planeta cierpi z powodu pandemii małpiej ospy? „Trzeba być ostrożnym. Ale w rzeczywistości stoimy w obliczu epidemii: wirus jest na kilku kontynentach i w niezwykły sposób, jak wskazuje specjalista ds. infekcji, Europa jest dotknięta. Tak więc z geograficznego punktu widzenia my są w stanie epidemii, Jeszcze tak nie jest Po stronie bohaterów, bądźcie pewni. Następuje wzrost zanieczyszczenia, ale nie stoimy (jeszcze) w obliczu gwałtownej choroby”.

READ  Nowotwory skóry: jak im zapobiegamy?

Sposoby przenoszenia choroby i jej specyficzne objawy

skażenie radioaktywne przez powierzchnie Lub przez kropelki: „Nieco wylądowaliśmy, zanim potwierdziliśmy, że Covid-19 jest przenoszony głównie przez aerozole”, wspomina dr Davido. W przypadku małpiej ospy szukaliśmy również po omacku ​​dróg przenoszenia i tego, jaki odsetek stanowią one.” Podobnie jak Covid-19, małpa ospa jest choroba odzwierzęcaJest to choroba, która początkowo jest przenoszona na ludzi przez zakażone zwierzęta, dzikie lub w niewoli, martwe lub żywe, takie jak gryzonie lub małpy.

Pod względem objawów oba wirusy różnią się. „Tam, gdzie Covid-19 wzbudził zaniepokojenie ryzykiem poważnego uszkodzenia płuc i kształtu, Ospa małp, hejNie wiąże się z żadnymi powikłaniami płucnymi ani neurologicznymi i charakteryzuje się występowaniem zmian skórnych, jak opisuje specjalista chorób zakaźnych. Jednakże, podczas gdy wiele publikacji opisuje małpi szczawy ze zmianami na dłoniach osób rasy czarnej, prawie 1000 przypadków zarejestrowanych w ostatnich tygodniach dotyczy głównie mężczyzn z Zachodu, którzy uprawiają seks z mężczyznami (MSM) ze zmianami na genitaliach. , potwierdza dr Davido, który ostatecznie w maju przejął opiekę nad dwoma chorymi francuskimi pacjentami. „Erupcja anogenitalna” obecna w „77% zbadanych przypadków” odnosi się do zdrowia publicznego we Francji.

Specyfika tych nieendemicznych przypadków zależy od ich „niespotykanej dotąd metody przenoszenia drogą płciową, poprzez bezpośredni kontakt ze zmianami skórnymi lub błonami śluzowymi chorego. Wszystkie przypadki wykazują zmiany zlokalizowane wyłącznie na poziomie genitaliów” – kontynuuje dr Davido , autorka artykułu na ten temat opublikowanego we wtorek w Dzienniku Urzędowym. dziennik medycyny podróży. Więc jesteśmy na zupełnie innym trybie transmisji niż Covid-19, ze znacznie wolniejszym tempem rozprzestrzeniania się. A jeśli choroba jest podobna do Covid-19 (od czasu masowych kampanii szczepień), jej śmiertelność jest raczej niska, poniżej 1%, pozostaje bardzo nieprzyjemna dla pacjentów. Jeden z moich pacjentów powiedział mi: „Boję się utraty penisa”.

READ  SpaceX wstrzymuje produkcję kapsuły kosmicznej Crew Dragon

Szczepionki są dostępne, ale…

Na szczęście szczepionka przeciwko ospie prawdziwej człowieka Oferuje kompleksową odporność na ospę małp na „wysokim poziomie skuteczności” około 85% – zapewnia Sylvie Briand, dyrektor Departamentu Epidemiologii i Epidemiologii Światowej Organizacji Zdrowia. Na początku 2020 roku, kiedy mówimy o „nowym koronawirusie”, nie ma jeszcze szczepionki. Po raz pierwszy będziemy musieli poczekać do końca roku Koronawirus szczepionki Pojawiają się – w rekordowym czasie – i zaczynają je zjadać.

Ale jeśli laboratoria są w stanie wyprodukować miliony dawek w celu ochrony przed wirusem Corona, Światowa Organizacja Zdrowia nie wie jeszcze, ile dawek szczepionki przeciwko ospie jest dostępnych na całym świecie. Sylvie Briand powiedziała, że ​​organizacja dąży do inwentaryzacji i dystrybucji zapasów oraz „kontaktów z producentami (szczepionek) w celu poznania ich zdolności produkcyjnych”. i „możemy nie mieć” wystarczająca ilość szczepionekMartwi się doktor Davido. Nie znamy statusu zasobów objętych rezerwą strategiczną, aby poradzić sobie z zagrożeniem bioterrorystycznym”. Jednak we wtorek Komisja Europejska i duńskie laboratorium północnobawarskie ogłosiły zawarcie umowy dotyczącej: Kup ponad 100 000 dawek.

W przeciwieństwie do Covid-19, WHO „nie zaleca powszechnych szczepień przeciwko ospie małp” – powiedział dr Tedros. We Francji Wysoki Urząd ds. Zdrowia (HAS) zaleca „ Szczepienie przypadków kontaktowych lub okrężne szczepienia. Strategia przyjęta „w 1972 r. podczas epidemii ludzkiej ospy w Kosowie, która pozwoliła położyć jej kres w ciągu kilku tygodni”, wspomina dr Davido.

Informacje zwrotne do przyjęcia w celu przerwania łańcuchów przesyłowych

Indywidualnie, tak jak w przypadku Covid-19, reakcje muszą zostać zaadaptowane, aby zerwać łańcuchy transmisji małpiej ospy. Dr Davido wyjaśnia: „Wiemy, że choroba może być wysoce zaraźliwa, tak jak ospa wietrzna i ludzka ospa prawdziwa, powodując świerzb zakaźny. Więc od momentu pojawienia się choroby erupcyjnej, zmian na ciele, zadzwoń do 15, aby niezwłocznie poddać się badaniom i rozpocząć W śledzeniu przypadków kontaktu w celu zaszczepienia.Potem pacjenci muszą się izolować, aż strupy całkowicie znikną, czyli około trzech tygodni”.

READ  Covid-19 we Francji: 1560 pacjentów na oddziale intensywnej terapii i 52 nowe zgony

A w przypadkach charakteryzujących się transmisją seksualną „ważne jest, aby zapobiegać, tak jak robimy to z innymi”. Choroby przenoszone drogą płciową (STI), nalega lekarz od infekcji. Następnie, jeśli przypadki eksplodują i zapasy na to pozwolą, może być właściwe zalecenie szczepienia zagrożonej populacji”. Na razie „mamy wszystkie elementy potrzebne do uniknięcia pandemii: znamy wirusa, jest mniej zakaźny i mamy szczepionkę” – podsumowuje dr Davido.

Jednak bez wzmocnionej strategii nadzoru i szybkich działań wokół każdego konkretnego przypadku scenariusz może przerodzić się w ogromną zarazę, przewiduje zespół holenderskich, szwajcarskich, niemieckich i amerykańskich badaczy, którzy przeprowadzili badanie opublikowane w lutym w czasopiśmie. Zaniedbane choroby tropikalne Plos We wszystkich przypadkach małpiej ospy zidentyfikowanych od czasu pojawienia się tego wirusa i kto myśli, że może to być kolejna wielka epidemia. Dlaczego ? „Obniżona odporność populacji związana z zatrzymaniem szczepionka Naukowcy zwrócili uwagę, że walka z ospą prawdziwą przygotowała scenę do ponownego pojawienia się małpiej ospy. Świadczy o tym wzrost liczby zachorowań oraz średni wiek osób nim zarażonych. Co więcej, pojawienie się przypadków poza Afryką wskazuje na ryzyko geograficznego rozprzestrzeniania się choroby, ostrzegają. W świetle obecnego zagrożenia epidemiologicznego nie można lekceważyć znaczenia ospy małpiej dla zdrowia publicznego”.