Jeden z naukowców cieszył się, że wyleczenie pacjenta z HIV bez leczenia „daje przywództwo i nadzieję”

Czy jeden z kluczy do leczenia HIV będzie pochodził z odpowiedniej nazwy Esperanza? Młoda kobieta z Argentyny, która w 2013 roku uzyskała pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV, wyzdrowiała z wirusa bez leczenia, poinformowali naukowcy z Uniwersytetu w Buenos Aires, Harvardu i Massachusetts Institute of Technology (USA) w badaniu opublikowanym we wtorek, 16 listopada. . z magazynu Roczniki chorób wewnętrznych (po angielsku). Wyjaśnili, że ta nieznana pacjentka nie ma już w swoim ciele śladu wirusa HIV. Otrzymywała ART tylko przez kilka miesięcy w 2017 roku, będąc w ciąży.

Jak dotąd zgłoszono tylko jeden przypadek leczenia naturopatycznego u 67-letniej kobiety w San Francisco w 2020 roku. Autorzy tego nowego badania mają nadzieję, że pomoże ono układowi odpornościowemu pacjenta lepiej zrozumieć, jak walczyć z chorobą . Wirus odpowiedzialny za AIDS, o którym teraz wiemy, zawiera wirusa, ale nie po to, by go wyeliminować. Aby zrozumieć zakres tego odkrycia, franceinfo przeprowadził wywiad z Moncefem Benkirane, dyrektorem Laboratorium Wirusologii Molekularnej w Instytucie Genetyki Człowieka na Uniwersytecie w Montpellier, który jest zaangażowany w badania nad nowymi metodami leczenia HIV.

Franceinfo: Czy przekonuje Cię to badanie? Czy ten pacjent naprawdę okazał się wyleczony?

Moncef Benkirane: Badanie jest bardzo poważne. Wszystkie uczestniczące zespoły prowadzą zespoły w terenie. Właśnie opublikowali artykuł w magazynie charakter temperamentu W przypadku tego, co nazywamy „elitą kontrolującą”, są to pacjenci, którzy kontrolują wirusa [sans être guéris] spontanicznie bez żadnego leczenia. Znamy ich i wiemy, że stanowią około 0,5% populacji.

Naukowcy chcieli zbadać ilość wirusa HIV w ciele tych pacjentów. Zauważyli więc tę kobietę, która szukając obecności wirusa w 1,1 miliarda komórek, nie mogła wykryć. U pacjentów, którzy kontrolują infekcję, wirus jest nadal obecny. W domu absolutnie nic. Następnie pobrali od niego 150 milionów limfocytów TD4 (rodzaj białych krwinek zakażonych wirusem HIV) i próbowali wydostać wirusa do laboratorium, co zwykle jest bardzo łatwe, ale nie mogli. Analiza, którą przeprowadzili na tym pacjencie, jest po prostu imponująca.

Ta kobieta nie otrzymywała leczenia, ale przez kilka miesięcy w 2017 roku otrzymywała potrójną terapię, kiedy była w ciąży. Czy to nie wyjaśniało jego powrotu do zdrowia? Jak upewnić się, że to naprawdę spontaniczne?

Od chwili, gdy ta kobieta jest leczona, nie można powiedzieć inaczej, nauka jest zobowiązana wziąć to pod uwagę. Ale nawet u pacjentów, którzy stosowali potrójną terapię od trzydziestu lub czterdziestu lat, jeśli przerwiesz leczenie, po kilku tygodniach nastąpi powrót do zdrowia. Naprawdę nie sądzę, żeby potrójna terapia, którą otrzymała, przyczyniła się do tego powrotu do zdrowia.

Czy wiemy, jak można wytłumaczyć to spontaniczne uzdrowienie?

W „elicie kontrolujących”, tych pacjentów, którym automatycznie udaje się kontrolować infekcję, wiemy, że obserwujemy bardzo silną odpowiedź immunologiczną limfocytów T CD8. [un autre type de globules blancs], czego nie obserwuje się u innych pacjentów. Około 50% z nich nosi gen, który wzmacnia również ich odpowiedź immunologiczną.

Czy pod pewnymi warunkami usuwa to wszelkie ślady wirusów zdolnych do reprodukcji? Można to sobie wyobrazić. Być może, gdy komórka zarażona wirusem zdolnym do replikacji zacznie go wytwarzać, nawet w niewielkim stopniu, zostanie zabita. Możemy również pomyśleć o tym, że komórki rezerwuaru wirusa u tego pacjenta mają stosunkowo krótką żywotność.

W każdym razie jestem przekonany, że jeśli uda nam się wykonać tak wielką pracę ze wszystkimi „elitarnymi kontrolerami”, znajdziemy inne przypadki spontanicznego powrotu do zdrowia. Nadal będzie to rzadkie, ale pozwoli zbudować grupę pacjentów, za którymi będziemy mogli śledzić, co się wydarzyło.

W jaki sposób badanie tych konkretnych przypadków może pomóc w badaniach nad HIV?

Musimy zrozumieć to uzdrowienie, ale daje ono przywództwo i nadzieję. Wiemy, że kontakt z HIV nie prowadzi do ochrony. Możemy się zarażać, zarażać się dalej… Aby znaleźć szczepionkę przeciwko temu wirusowi, musimy odnieść sukces w nauczeniu układu odpornościowego, aby robił to, czego nie może zrobić naturalnie w obliczu HIV. Zrozumienie, jak to się dzieje u tego pacjenta, nieuchronnie wpłynie na strategie, które należy zastosować w projektowaniu szczepionek. Nie zapominając, że postęp w badaniach nad HIV umożliwia zdobycie wiedzy, która zostanie wykorzystana przeciwko innym wirusom: bez niej nie mielibyśmy tak szybko szczepionki przeciwko SARS-CoV-2.