Grzyby nasilają śmiertelność COVID-19 w ciężkich postaciach

Biblioteka zdjęć Katrina Kohn / nauka za pośrednictwem Getty Images

Zdrowie – Infekcja grzybicza może zaostrzyć niewydolność oddechową u pacjentów w stanie krytycznym. COVID-19, do stopnia podwojenia jego stawki śmiertelnośćWedług badania 576 pacjentów na oddziale intensywnej terapii.

To badanie nazywa się MYCOVID i zostało opublikowane w czasopiśmie naukowym Medycyna oddechowa Lancet, stwierdzono również dużą liczbę potwierdzonych lub prawdopodobnych inwazyjnych zakażeń grzybiczych (22,4%), takich jak inwazyjna aspergiloza.

„Inwazyjna aspergiloza jest dobrze znaną chorobą szpitalną u pacjentów z obniżoną odpornością. W ostatnich latach zaobserwowaliśmy jej pojawienie się u osób, które przeszły ostrą grypę z zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), wyjaśnia profesor Jean-Pierre Giangno, kierownik laboratorium. Parazytologii i Mikologii w Szpitalu Uniwersyteckim w Rennes i koordynatorem badań.

Na początku covid-19 pandemia„Kiedy zobaczyliśmy kliniczne zdjęcia Covida, które wyglądały jak poważna grypa, powiedzieliśmy sobie, że musimy objąć nadzorem” – dodał.

„Ważne wydarzenie”

Program MYCOVID rozpoczął się w kwietniu 2020 r., początkowo obejmujący 250 pacjentów od przyjęcia do wypisu z intensywnej terapii. Badanie ostatecznie przekroczyło 500 pacjentów w 18 szpitalach we Francji. „Największy serial na świecie” w tej dziedzinie, według profesora Gangno.

W przypadku pacjentów z ciężką postacią Covid, u których występuje również inwazyjna aspergiloza, badanie wykazuje podwojony wskaźnik śmiertelności (61,8% w porównaniu z 32,1%). Badacz twierdzi, że „ta koinfekcja grzybem jest poważnym wydarzeniem, które nasila skutki poważnej infekcji Covid”. Najczęstsze zakażenia to potwierdzona lub prawdopodobna inwazyjna aspergiloza płuc (14,9%) i kandydoza (6,2%).

Aspergillus jest wszędzie: wdychamy trzy lub cztery zarodniki na metr sześcienny powietrza. Zwykle je usuwamy” – wyjaśnia badacz. W kontekście pacjentów z COVID z ostrą niewydolnością oddechową badacze zidentyfikowali trzy czynniki ryzyka wystąpienia infekcji: wiek (powyżej 62 lat), dwa leki przeciw Covid (deksametazon związany z antagonistami IL6R) i wentylację mechaniczną przez ponad 15 dni .

„Istnieją czynniki obciążające związane z terapią anty-Covid” – wyjaśnił badacz. Dla znacznej większości ludzi są to skuteczne metody leczenia, które mogą leczyć chorobę podstawową. Profesor Gangno wyjaśnił, że te zabiegi czasami prowadzą do pojawienia się infekcji.

„Wysoka częstość występowania i śmiertelność inwazyjnej aspergilozy i kandydozy ujawniona w badaniu MYCOVID podkreśla pilną potrzebę ustalenia wskaźnika podejrzenia i wdrożenia aktywnego nadzoru inwazyjnego zakażenia grzybiczego u pacjentów z ciężką postacią Covid-19 na oddziale intensywnej terapii” – dodaje. . Zachód Francji Dr Marie-Elizabeth Bougnot, Szpital Necker-Enfants Malades AP-HP/Uniwersytet Paryski/Uniwersytet Biologii Grzybiczej i Patogeniczności w Instytucie Pasteura.

Naukowcy twierdzą, że trzeba będzie przeprowadzić więcej badań, aby ustalić, czy potrzebne jest wczesne leczenie przeciwgrzybicze lub profilaktyka.

Zobacz także na The HuffPost: Czy będzie więcej odwołań przeciwko Covid-19?