W coraz większej liczbie nowotworów wzrasta rola immunoterapii

Jest to jeden z głównych osiągnięć onkologii ostatnich lat: immunoterapia potwierdza swoje korzyści w leczeniu coraz większej liczby nowotworów, w szczególności „raka potrójnie ujemnego”, szczególnie niebezpiecznej i opornej formy raka piersi.

Zebrani w Barcelonie (Hiszpania) na dorocznym Kongresie Esmo Europejskiego Towarzystwa Onkologii Medycznej, ważnym spotkaniu w walce z rakiem, podczas którego czołowi międzynarodowi specjaliści zwrócili uwagę na tę technikę terapeutyczną uważaną za „rewolucyjną”.

Pobudzaj układ odpornościowy

Immunoterapia nie polega już na działaniu na samą komórkę nowotworową, ale raczej na stymulacji układu odpornościowego pacjenta, aby ten zwalczył nowotwory. W Ismo lekarze specjaliści i badacze promują to leczenie, które wykazało już obiecujące wyniki w leczeniu raka płuc i skóry (czerniaka), poprawiając długoterminowe przeżycie w przypadku wielu innych nowotworów.

Dzieje się tak na przykład w przypadku potrójnie ujemnego raka piersi. Jest szczególnie agresywna i co roku dotyka około 9 000 kobiet, często bardzo młodych. Jest bardzo trudny w leczeniu, zwłaszcza, że ​​nie reaguje na podawanie estrogenów i progesteronu, co jest podstawą innych metod leczenia powszechnie stosowanych w innych postaciach raka piersi.

Jednak według zaprezentowanego w niedzielę badania immunoterapia w połączeniu z chemioterapią, stosowana przed operacją, doprowadziła do poprawy długoterminowego przeżycia pacjentów z rakiem potrójnie ujemnym. Według ich ustaleń, opublikowanych jednocześnie w New England Journal of Medicine, ryzyko śmierci zmniejszyło się o 34% po medianie okresu obserwacji wynoszącej 75 miesięcy.

„Mniej powtórzeń”

François-Clément Bedard, onkolog z Instytutu Curie w Paryżu, wyjaśnił AFP, że jest to dowód na to, że „stosowanie immunoterapii pozwala zwiększyć skuteczność chemioterapii”. Jeśli zostanie podany przed operacją, szanse na całkowite wyeliminowanie komórek nowotworowych przed operacją są większe.

„Obecnie spodziewamy się mniejszej liczby nawrotów, a tym samym większej liczby terapii, co jest ostatecznym celem onkologii” – skomentował Benjamin Pace, onkolog ze szpitala Gustave Roussy na południe od Paryża. Z leczenia skorzystała Michelle Borges Soler, lat 51. Dziś znajduje się w remisji po potrójnie ujemnym raku piersi, u którego zdiagnozowano ją w listopadzie 2022 r. „To zaawansowany, szybki i agresywny nowotwór” – powiedziano jej wówczas.

„Na początku urządzenie nie nadawało się do użytku” – powiedziała AFP. Jest jednak jedną z pierwszych pacjentek, u których zastosowano immunoterapię w przypadku tego typu nowotworu. Leczenie w połączeniu z chemioterapią daje „zachęcające rezultaty” i pozwala na operację w czerwcu 2023 r. Od stycznia nie bierze już „żadnych leków”. „Myślę, że to się może nigdy więcej nie powtórzyć” – chce wierzyć ten „wieczny optymista”.

„Punkt zwrotny” w onkologii

Podobną poprawę całkowitego przeżycia zaobserwowano po przedoperacyjnym podaniu immunoterapii w badaniu pacjentów z rakiem pęcherza moczowego naciekającym mięśnie.

W sobotę wyniki badania dotyczącego miejscowo zaawansowanego raka szyjki macicy obarczonego dużym ryzykiem ponownie doprowadziły do ​​podobnych wniosków: połączenie immunoterapii z chemioterapią wykazało wskaźnik całkowitego przeżycia trzech lat na poziomie 82,6% u pacjentek, które ją przebyły w porównaniu z 74,8% w przypadku pacjentek, które ją poddały . Nie korzysta z immunoterapii.

„Immunoterapia w dalszym ciągu spełnia swoje obietnice” – stwierdziła dr Alessandra Corione Fonticedro, profesor onkologii na Uniwersytecie we Fryburgu.

„Pierś, kanał odbytu, pęcherz, płuca, macica… w przypadku wielu typów nowotworów widzimy, że stymulacja układu odpornościowego przed operacją znacznie poprawia przeżycie” – skomentował na marginesie konferencji Jean-Yves Blay, szef grupy Grupa Esmo należąca do Unicancer Group Francuskie centra kontroli raka stanowią, jego zdaniem, „punkt zwrotny” w onkologii.

Pytania bez odpowiedzi

Ale kluczowe pytania pozostają bez odpowiedzi. Musimy więc zrozumieć, dlaczego immunoterapia nie działa u niektórych osób. Dlaczego rak nawraca u pacjentów, którzy początkowo wydawali się reagować na leczenie?

Przed zastosowaniem tego leczenia należy również wziąć pod uwagę mniej lub bardziej poważne skutki uboczne, które mogą wystąpić podczas immunoterapii.