Objawy i tryby transmisji stają się jaśniejsze

Trzy miesiące po wybuchu epidemii eksperci zaczynają dowiadywać się więcej o chorobie, do tej pory potwierdzono 28 000 przypadków.

W jaki sposób przenoszona jest małpa ospa? Czy są jakieś objawy charakterystyczne dla obecnej epidemii? Kilka miesięcy po epidemii zaczynamy dowiadywać się więcej, z naciskiem: obecne zanieczyszczenie jest związane głównie ze stosunkiem seksualnym.

Trzy miesiące po rozpoczęciu epidemii Prawie 28 000 przypadków zostało potwierdzonychNa całym świecie zgłoszono pierwsze zgony. W tym kontekście konieczne jest lepsze zrozumienie choroby, aby lepiej ją zwalczać.

Jaki jest profil pacjenta?

To prawda, ospa małp jest znana od kilkudziesięciu lat w około dziesięciu krajach afrykańskich. Ale obecna epidemia ma wiele cech, z których pierwszą są cechy pacjentów.

Są to głównie dorośli mężczyźni i utrzymują związki jednopłciowe, w przeciwieństwie do tego, co obserwuje się w Afryce, gdzie choroba dotyka w szczególności wiele dzieci.

W ostatnich tygodniach w głównych referencyjnych czasopismach medycznych opublikowano trzy badania – Brytyjskie czasopismo medyczne (BMJ) oraz Lancet i New England Journal of Medicine (NEJM) – Wykreślenie obrazu klinicznego obecnej epidemii, nawet jeśli jest to dopiero wczesna praca i została wdrożona od kilkuset przypadków.

Twierdzą, że choroba dotyka głównie mężczyzn będących w związkach tej samej płci. W każdym badaniu reprezentowali prawie wszystkich pacjentów.

Jak przenoszona jest choroba?

Dominacja tego profilu nie jest zaskakująca, ponieważ, udokumentowana w dużej mierze wstępnymi obserwacjami, w dużej mierze kierowała się zaleceniami władz zdrowotnych.

Przede wszystkim prowadzi nas do innego pytania. Skoro wspólny punkt wśród pacjentów w tej chwili dotyczy ich aktywności seksualnej, czy choroba jest przenoszona przez tych ostatnich?

Temat jest drażliwy, ponieważ niektórzy pracownicy służby zdrowia obawiają się stygmatyzacji homoseksualistów poprzez atakowanie ich relacji seksualnych.

Ale ostatnie badania są jasne. „Nasza praca potwierdza pogląd, że kontakt fizyczny podczas aktywności seksualnej jest dominującym mechanizmem przenoszenia ospy małpiej” w obecnej epidemii, podsumowuje badanie LancetWykonywany w kilku hiszpańskich szpitalach. Wniosek ten opiera się w szczególności na fakcie, że miano wirusa było istotnie wyższe w zmianach skórnych pacjentów niż w drogach oddechowych.

Tak więc obserwacja wydaje się podważać ideę wysuniętą przez niektórych badaczy, że transport atmosferyczny również odgrywa ważną rolę w zanieczyszczaniu.

Ale to nie znaczy, że choroba jest przenoszona przez nasienie. Hipoteza nie jest wykluczona, ale obecne badania są dalekie od jej udowodnienia.

Jakie są objawy?

Trzy badania potwierdzają również, że obecna epidemia charakteryzuje się objawami.

Różnią się one od tych obserwowanych w populacjach dotkniętych wcześniejszymi epidemiami w Afryce i tym samym podsumowują badanie BMJ, którego obserwacje poczyniono w Wielkiej Brytanii.

Z pewnością dwa główne składniki choroby są nadal w dużej mierze obecne: atak gorączki, któremu czasami towarzyszy ból mięśni, oraz zmiany na ciele, które następnie przekształcają się w strupki.

Ale szczegóły różnią się, a pytanie jest z pewnością związane z przenoszeniem transmisji, ponieważ u nowych pacjentów podczas stosunku pojawiają się pewne fizyczne objawy związane z zanieczyszczeniem.

W każdym badaniu zmiany często koncentrowały się na odbycie, penisie i ustach. Do tego dochodzi bardzo niewiele powikłań: zapalenie odbytnicy lub obrzęk prącia.

A co z ciężkością choroby? Według badań prawie 40% przypadków było podatnych na powikłania LancetWedług NEJM jedna piąta z nich trafiła do szpitala. Jednak w tym ostatnim „nie zidentyfikowano poważnych komplikacji”, co osłabia tę najnowszą pracę i podnosi „uspokajające” dane.

Czego jeszcze nie wiemy?

Nawet jeśli ta praca pozwala lepiej zrozumieć chorobę, wiele pytań pozostaje bez odpowiedzi. Dotyczy to w szczególności skuteczności szczepionek. nauka Lancet Pokazuje, że duży odsetek (18%) pacjentów otrzymał szczepionkę przeciwko ospie, która ma chronić przed ospą małp.

Jednak opóźnienie między szczepieniem a chorobą, czasami kilkadziesiąt lat, może wyjaśniać zmniejszoną ochronę.

Wreszcie, okaże się, czy istnieje większe ryzyko, gdy cierpi się na inną chorobę. Prawie połowa (40%) pacjentów przebadanych w Lancet W ten sposób zarazili się wirusem HIV. Ale nie można wiedzieć, czy istnieje bezpośredni link, czy proste skojarzenie.